女性型脱毛症の真実：専門家が語る原因、診断、治療法

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女性型脱毛症の有病率

女性型脱毛症は、一般的に考えられているよりも実は高い有病率を示しています。

・年齢とともに増加：

• 思春期から発症する場合もある
• 妊娠・出産期に多く発症
• 50〜60歳の閉経期に多く見られる

・統計データ：

• 50歳未満の女性：約10%
• 80歳未満の女性：約40%

結論として、年齢が上がるにつれ、特に閉経後の女性は脱毛を経験する確率が高くなります。

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女性型脱毛症の原因

女性型脱毛症の正確な原因は、まだ完全には解明されていません。

・男性型脱毛症との違い：

• 男性型脱毛症ではDHT（ジヒドロテストステロン）が主な原因
• 女性型脱毛症では、男性ホルモン阻害薬（フィナステリド、デュタステリド）の効果が限定的

・ホルモン要因：

• 性ホルモン（男性・女性ホルモン両方）レベルとの関連性はあるが、直接の原因ではない

・遺伝的要因：

• AR遺伝子のCAGリピート数と逆相関
• アロマターゼ遺伝子の変異が確認されている

3. 女性型脱毛症の進行パターン

女性型脱毛症の進行パターンは、いくつかの分類方法が提案されていますが、共通する特徴があります。

・主な特徴：

• 前頭部から頭頂部にかけて、中心線に沿って広がる
• 「クリスマスツリーパターン」と呼ばれる

・初期症状：

• 前頭部中央が薄くなったように感じる

個人差はありますが、多くの場合このパターンで進行します。異なるパターンの脱毛が見られる場合は、別の脱毛症の可能性があるため、皮膚科の受診をお勧めします。

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診断方法

女性型脱毛症の一般的な診断方法は、毛髪測定器を使用します。

・診断手順：

1. 健康な毛髪がある後頭部を撮影
2. 脱毛が疑われる前頭部と頭頂部を撮影
3. 両者を比較

・判断基準：

• 後頭部の太く密度の高い毛髪と比較し、前頭部・頭頂部の毛髪が細く、まばらになっているか確認

組織学的には、男性型脱毛症と同様に毛髪の成長期が短くなり、細くなっていく過程を経て、最終的には産毛化します。

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治療法

残念ながら、男性型脱毛症のフィナステリドやデュタステリドのような画期的な治療薬は、女性型脱毛症には現在ありません。

試みられている治療法： ・抗アンドロゲン薬の服用 ・フィナステリド、デュタステリドの服用（効果は限定的） ・ミノキシジルの局所塗布 ・低出力レーザー療法 ・経口避妊薬の服用（性ホルモンの過剰暴露を避けるため）

しかし、これらの治療法も顕著な改善効果は示されていません。

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女性型脱毛症と植毛

女性型脱毛症の患者さんでも、植毛は可能です。

・理由：

• 脱毛のメカニズムは男性型と類似
• 後頭部の毛髪は脱毛の影響を受けにくいため、移植の材料として使用可能

植毛によって、前頭部や頭頂部の薄毛を改善することができます。

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まとめ

女性型脱毛症は、多くの女性が悩む問題であり、その有病率は年齢とともに増加します。原因はまだ完全には解明されていませんが、ホルモンや遺伝的要因が関与していると考えられています。診断は毛髪測定器を用いて行われ、治療法としてはいくつかの選択肢がありますが、決定的な方法はまだ見つかっていません。植毛は有効な選択肢の一つとなる可能性があります。

女性型脱毛症で悩んでいる方は、早期に専門医に相談することをお勧めします。適切な診断と個々の状況に合わせた治療計画を立てることで、症状の進行を遅らせたり、改善したりすることができる可能性があります。